ഗവ.കോളജ് മടപ്പള്ളി

മലയാളവിഭാഗം

madappallycampus.blogspot.com

email:madappallycampus@gmail.com

കവിതാ ശില്പശാല --  അപേക്ഷ

                              1.പേര്,വിലാസം:

   

  

     2.കലാലയത്തിന്റെ പേര് വിലാസം:

      3. ഫോൺ നമ്പർ:

                     4.ഇ-മെയിൽ വിലാസം:

         

5.കവിതാശില്പശാലയിൽ മുൻപു

    പങ്കെടുത്തിണ്ടെങ്കിൽ ആ വിവരം:

    6. കവിതകൾ/പുസ്തകം പ്രസിദ്ധീകരി

                        ച്ചതിന്റെ വിവരങ്ങൾ:

             7.ലഭിച്ച പുരസ്ക്കാരങ്ങൾ:

8.അപേക്ഷയോടൊപ്പംവയ്ക്കുന്ന കവിത:    01

                                                     02

സ്ഥലം

തിയ്യതി                                                                                                     ഒപ്പ്